(( الإسعافات الأولية ))

-------------


الجــــــروح

ايقاف النزيف.


المحافظة علي نظافة الجرح.


لا تنزع الأجسام المنغرزة.





طهر الجرح أو اغسله بمحلول ملح معقم إن أمكن ، ويكون التطهير بالمس وليس بالمسح. والا تستخدم البن كما هو معهود في الشارع المصري لكتم الدم


اربط الجرح وحافظ علي نبات الاجسام المنغرزة ولا تضغط عليها.

عند حدوث بتر جزئي ( أي مازال الجزء المبتور عالقا بالجسم ) استعمل التورنيكية ولا تنسي الوقت بدقة.

عند حدوث بتر كامل ( لاي جزء مفصول تماما ) ضع الجزء المبتور داخل شاش مبلل بمحلول ملح داخل كيس من الثلج واحضره معك الى المستشفي




النـــزيف



1. استعمل طريقة الضغط المباشر


باستعمال الدرسنج ( قطعة كبيرة من القطن ملفوفة الشاش).

ضعف مساحة الجرح.

اضغط براحة اليد وانتظر لمدة دقيقتين.

لا ترفع الدرسنج طالما أن النزيف توقف ولكن اربطة مباشرة.

اما إذا لم يتوقف بعد دقيقتين انتقل للخطوة التالية.

2. اضغط علي الوعاء النازف.


لو كان النزيف شريانيا ( دم احمر فاتح يخرج مع ضربات القلب ) اضغط أعلي الجرح ناحية القلب.

لو كان النزيف وريديا ( دم غامق وينساب ). اضغط اسفل الجرح ( بعيدا عن القلب ).



3. لا تستعمل التورنيكية – الرباط الضاغط -

الا إذا فشلت الطرق السابقة ولمدة محدودةقد تستعيد ترتيب محاولتك التالية :

لا تنسي كتابة الوقت بدقة علي التورنيكيه.

لا تمسح النزيف حتى لا يتكرر.

لا ترفع الدرسنج قبل دقيقتين ولا ترفعه مطلقا اذا توقف النزيف



الحــــــروق



اخلع ملابس المصاب تماما وكذلك الخواتم والسلاسل التي تحيط به فورا.

تغطيه المصاب بالملاءة المفضضة لمنع فقد السوائل ولا تتركه عاريا.

استعمل الشفاط اذا كان الحرق قريبا من الممرات الهوائية .

تخفيف الالم باستعمال مكمدات الماء البارد أو الثلج.

لا تستعمل مطهرات ملونة أو كريمات ولا تحاول إزالتها اذا وجدت عند وصولك .

لا تعطي سوائل بالفم .

لا تترك ملابس المصاب أو الخواتم أو السلاسل .

لا تحاول تنظيف الحرق أو فتح الفقاقيع .


تذكر



القريبة من الوجه والرقبة.

صغار السن والمسنين

فاقدي الوعي .



الحروق الكهربائية



لا تلمس المصاب الا بعد عزله تأكد من وجود نبض وتنفس والا فابدا عمل الإنعاش القلب الرئوي .



الحروق الكيمائية



اخلع جميع الملابس فورا

انفض المواد الكيماوية أولا بفرشاة.

اغسل بكمية كبيرة من الماء العادي يمكن استعمال خرطوم المياه ولكن لا تدفع الماء بشدة .




الكســــــــــور



كسر بسيط لا يوجد به جروح
كسر مضاعف يوجد به جروح

تذكر


افضل وسيله لتخفيف الألم هو تثبيت الكسر بالجبيرة .

ضع جبيرة افضل من عدم تثبيت الكسر ( استعمل ما هو متاح لك ).

كسر وخلع الكتف والعضد :لا تنسي وضع علاقة بحيث يكون الكوع زاوية قائمة


كسر الساعد واليد : استعمال الجبائر الهوائية لاحظ أن تكون اليد بالكامل داخل الجبيرة


كسر الحوض : استعمل بنطلون الصدمة أو النقالة الخشبية


كسر الفخد :استعمل الجبيرة الهوائية أو جبيرة الشد أو أي جبيرة من أي نوع


كسر الساق:استعمل الجبيرة الهوائية أو الشد أو أي نوع يمكن ربط الساق المكسورة الي الساق السليمة


كسور الكاحل والقدم : استعمل الجبيرة الهوائية راعي أن تكون القدم بالكاحل داخل الجبيرة


تذكر


أن حركة المصاب بهذا الكسر يسبب فقدان كمية كبيرة من الدم سواء مكان الكسر أو خارج الجسم بالاضافه الي الصدمة التي يحدث نتيجة الألم الشديد




الاغمـــــــــــاء



هو فقد الشخص لوعيه تماما نتيجة نقص امداد خلايا المخ بكمية الدم اللازمة لعمله بصفة مستمرة وهذا الإغماء يعمل علي وقوع المصاب علي ارض ، ومن حسن الحظ ان اغلب الحالات تستعيد وعيها بمجرد السقوط علي الارض وذلك نتيجة اندفاع الدم الي المخ من الاطراف والشي الاساسي الذي يجب التذكير به هنا هو فتح الممرات الهوائية للمصاب حتي لا يحدث له اختناق نتيجة سقوط اللسان للخلف اثناء الاغماء وهذا هو كل ما يحتاج المريض في هذا الموقف ايضا يجب تذكير المريض الذي يتكرر اغماؤه بأنه اذا شعر باي ضعف او دوخه قبل الاغماء ان يسارع بالاضطجاع علي الارض فورا لمنع حدوث النوبة وبالتالي منع أي اصابة ممكن ان تحدث نتيجة الارتطام المفاجئ بالارض او أي جسم صلب بجانب المصاب .



أ - العلامات والاعراض


شحوب في لون الوجه.

عرق غزير وبارد مع برودة في الاطراف

دوخة أو دوار مع صعوبة في التركيز .

الشعور بالتنميل في الاطراف وعدم القدرة علي الامساك بشي.

الغثيان ( الميل للقي)

ارتباك في البصر وتشويش بالأفكار.




ب - الاسعافات الاولية


اترك المصاب مستقليا اذا كان علي ظهره .

لا تضع أي وسادات تحت الرأس لان ذلك يساعد علي اغلاق الممرات الهوائية مما يسبب اختناق المريض ولكن يجب فتح الممرات الهوائية للمريض كما هو موضح في جزء التنفس .

ارخ ملابس المصاب الضيقة واعمل علي فض أي تجمع حوله حتي تسمح بتجديد الهواء المصاب .

في حالة حدوث قيئ ( تطر يش) للمصاب يجب ان تدير المصاب علي جانبه وتنظيف مجاري الهواء .

يجب عدم صب أي ماء او سوائل علي وجه المريض اذا كان فاقدا لوعيه لان هذا يعوق التنفس ويؤدي الي الاختناق .

لا تعطي المصاب أي سوائل بالفم ما لم يكن واعيا تماما.

افحص المصاب سريعا لاكتشاف أي اصابه او نزيف بالجسم او الرأس بسبب السقوط المفاجئ .

اطلب المساعدة الطبية وذلك للتأكد من ان هذه النوبة مجرد عرض عابر وليست نذيرا لحدوث أي مضاعفات لعله كامنة لا يمكن اكتشافها الا عن طريق طبيب متخصص .





الازمـــــــــات القلبية


إن النوبة القلبية تحدث غالبا نتيجة لحدوث جلطة باحد الشرايين الأساسية أو الفرعية التي تغذي عضلة القلب بالدم المؤكسد ( المحمل بالأكسجين ) اللازم لامداد هذه لعضلة بالطاقة اللازمة لاستمرارها في تأدية عملها المستمر بكفاءة تامة . وهذه النوبة القلبية من الممكن أن تحدث لأول مرة أو أن تكون متكررة لعدة مرات سابقة ، وفي الحالة الأولي والثانية ممكن أن تحدث بدون سابق انذار وبصورة مفاجئة ، وفي كل الحالات تحدث النوبة في صورة الام ضاغطة علي الجزء الاوسط من عظمة القص بالصدر وتؤدي اما الي الوفاة المفاجئة في غضون دقائق أو أن تؤدي الي اغماء فقط وهذا يؤدي الي صعوبة في التشخيص حيث يجب تفتيش المريض للبحث عن أي ادوية خاصة بالقلب او أي اوراق بها تشخيص الحالة وذلك بسرعة فائقة لعدم اضاعة الوقت والتدخل السريع لانقاذ هذا المصاب. ايضا يجب ان نعلم انه من الممكن حدوث الالم بالصدر لمدة 15 (خمسه عشر) دقيقه وتمر بسلام وكأن شيئا لم يكن



أ- العلامات والاعراض:


من اهم العراض


الام حادة وضاغطة في منتصف الصدر وراء عظمة القص ، قد يتشعر بالالم الي احد الكتفين او كلاهما وكذلك الابط والسطح الداخلي لاحد الذراعين او كليهما خاصة الناحية اليسرى حتى الاصبعين الاصغر والذي يليه من اليد التي يتفرع لها الالم – كذلك يمكن صعود الالم حتي الرقبة والفك الاسفل ، وايضا ممكن حدوث الالم بين عظمتي اللوح بظهر المصاب .

الشعور بقصور في التنفس مع عرق بارد وزيادة في سرعه النبض .

الشعور باقتراب لحظة الموت.

الشعور بالانهاك الشديد وعدم القدرة علي عمل أي شي .

يكون وجه المريض شاحبا والشفتان والاظافر بهما زرقة واضحة . ايضا من الممكن حدوث غثيان مع الام اعلي البطن ثم قيي وذلك مصاحبا للنوبة القلبية .



مهم جدا

ان تعرف كل ما سبق ولكن الشي الاساسي حدوث الم بمنتصف الصدر عادة ما يتفرع الي الكتف والذراع واليد بالجهة اليسرى من الجسم وكذلك الرقبة والفك السفلي .




ب - الاسعافات الاولية :



وضع المريض في وضع مريح( عادة نصف جالس) والتأكد من خلو الممرات الهوائية من أي عائق وانها مفتوحة وان اللسان لم يسقط ويعوق مرور الهواء .

اطلب من أي شخص سرعة الاتصال بسيارة الاسعاف المجهزة لاسعاف حالات القلب ( وهي سيارة مجهزة باكسجين وجهاز رسم قلب متصل لاسلكيا بمستشفي من المستشفيات الكبرى ويمكن من داخلها علاج الحالة بواسطة الاتصال باخصائي القلب النوبتجي وعرض الحالة عليه بواسطة جهاز تليفزيونى ينقل رسم القلب فورا من السيارة للمستشفى وذلك لكي يتلقي المصاب العلاج فورا قبل نقله لغرفته بالعناية المركزة) و هذه السيارة متوفرة حاليا بجميع محافظات مصر ويجري في الوقت الحالي تعميم شبكة الاتصال بجميع المستشفيات المجهزة بغرفة رعاية قلب مركزة .

في حالة توقف التنفس باشر فورا عملية التنفس الصناعي ( وهذه جزء من عملية الانعاش الرئوي القلبي الاساسي المذكورة بالتفصيل في جزء الانعاش الاساسي).

اذا كان المريض في حالة من الوعي تسمح بان يعطي لك أي معلومات عن أي دواء يمكن استخدامه في اثناء الازمة ساعده فورا علي استخدامه بمنتهى سرعة




التســمـم




أعراض التسمم


تظهر أعراض التسمم في معظم الأحوال بصورة مفاجئة وتتوقف علي نوع التسمم وطريقة الاصابة وأبعادها ومداها
الأغراض المختلفة


غثيان وقيء والم في البطن واسهال

فقدان الوعي وغيبوبة

نزيف خارجي أو داخلي

زيادة اللعاب أو العرق

اتساع حدقتي العين أو ضيقهما

تنفس غير طبيعي وزرقة في الجلد والشفتين

تشنجات عصبية

حروق كيميائية

اختلاف في ضربات القلب

ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة


واجبات المسعف


الانعاش الطبي السريع بتدليك القلب والتنفس الصناعي اذا لوحظ توقف ضربات القلب والتنفس.

فحص المريض سريعا شاملا النبض والتنفس والحرارة والجلد ودرجه الوعي .

الاشتباه في حالات التسمم خاصة في المصابين بامراض نفسيه وفي حالات الحريق وحدوث الأعراض السابق ذكرها بصورة مفاجئة .

سرعة استدعاء الطبيب والمحافظة عل كل أثر لغذاء أو شراب مجاور للمصاب وكذلك القيء والبراز بالاضافة الي اخذ تاريخ الاصابة واثبات أي اقوال للمصاب .

المساعدة علي إخراج السموم باحداث القيء الصناعي باستخدام محلول الملح بالفم الا في الحالات الاتية


حالة الاغماء.

عدم القدرة علي البلع.

التسمم بمادة كاوية مثل الحامض أو الصودا الكاوية أو الكيروسين

التشنجات

السموم عن طريق الحقن


التسمم عن طريق الحقن

ينتج عن سوء استخدام الدواء وكذلك عض ولدغ الحشرات السامة العلاج يشمل ازالة الخواتم والساعات اذا ظهر ورم في أي من الأطراف وكذلك يتم عمل رباط ضاغط بحيث يكون محكما بقدر كافي لايقاف سريان الدم في الاوردة السطحية ولكن ليس في الشرايين بحيث يظل النبض في المكان تحت الرباط باقي ويوضع الرباط اعلي المكان الذي تم فيه العض أو الحقن عن حالة الورم مباشرة مع الاستعداد لتحريك الرباط إذا لزم الأمر أي اذا زاد الورم . السموم السطحية باللمس . احسن علاج هو غسل المنطقة جيدا بالماء الجاري فيما عدا حالة التسمم بالجير المطفأ حيث يتحول الي الجير الحي الحارق بعد إضافة الماء .


ويجب التنوية بضرورة الاستعانة بمركز علاج السموم الموجود في محافظتك






مع خالص